Pacientes com TDAH frequentemente relatam também asma, rinite alérgica, doenças autoimunes ou problemas gastrointestinais. Essa não é uma impressão isolada: um corpo crescente de pesquisas vem associando o TDAH a condições inflamatórias e imunológicas. A pergunta que ainda não tem resposta definitiva é: a inflamação causa o TDAH, o TDAH favorece a inflamação, ou os dois compartilham uma origem comum?
Neste artigo, reunimos o que a literatura científica mais recente indica sobre essa relação, os mecanismos biológicos propostos e, principalmente, o que pode ser feito na prática clínica e no dia a dia de quem convive com o transtorno.
Se você já suspeita que seus sintomas físicos podem estar relacionados ao TDAH, o primeiro passo é uma avaliação especializada. Você pode conhecer melhor o trabalho de avaliação e acompanhamento para TDAH em adultos ou saber mais sobre minha atuação como psicólogo e neuropsicólogo especializado no tema.
Neste artigo sobre TDAH e Inflamação
TDAH e Condições Inflamatórias: Uma Associação Consistente
Estudos populacionais de grande escala têm mostrado que pessoas com TDAH apresentam risco elevado para uma série de condições inflamatórias e imunológicas, incluindo asma, rinite alérgica, dermatite atópica, doenças autoimunes (como psoríase, doença de Crohn e colite ulcerativa) e alterações gastrointestinais (Anand et al., 2017; Miyazaki et al., 2017).
Uma metanálise voltada especificamente para a relação entre TDAH e alergias em crianças encontrou associação significativa entre os dois quadros, embora a força e a consistência dos achados variem conforme o tipo de condição alérgica estudada (Miyazaki et al., 2017). Já um estudo de coorte taiwanês com 216 crianças com TDAH e 216 controles pareados encontrou níveis significativamente mais altos de imunoglobulina E (IgE) e de eosinófilos, além de hemoglobina e serotonina mais baixas, no grupo com TDAH (Chang et al., 2018).
Vale destacar que a literatura não é unânime. Pelo menos um estudo mais antigo, conduzido com crianças encaminhadas a um alergista pediátrico, não encontrou associação entre a responsividade atópica mediada por IgE e sintomas comportamentais de TDAH (Roth et al., 1998), o que sugere que a relação pode envolver outros mecanismos além da IgE isolada.
Vale ressaltar que algumas dessas condições autoimunes, como psoríase, Crohn e colite ulcerativa, aparecem com mais frequência em mulheres com TDAH do que em homens, o que reforça a importância de uma avaliação atenta às particularidades de cada perfil, tema que já exploramos no artigo sobre TDAH em mulheres.
Possíveis Mecanismos Por Trás da Relação
Pesquisadores têm investigado três rotas principais para explicar como TDAH e inflamação podem estar conectados.
1. Alterações na Sinalização da Dopamina
A dopamina é conhecida principalmente pelo seu papel no cérebro e nas funções executivas, mas sua influência vai além do sistema nervoso central. A sinalização dopaminérgica regula diretamente a atividade do sistema imunológico, incluindo a atividade das células T, um tipo de célula de defesa com papel central na regulação da inflamação (Pacheco et al., 2015).
Um estudo baseado em randomização mendeliana bidirecional identificou alterações em subtipos específicos de células imunes circulantes associadas ao risco de TDAH, incluindo células T reguladoras (Tregs) e células NKT (Hu et al., 2024). Outro estudo caso-controle encontrou níveis significativamente mais elevados de Tregs (CD3+ CD4+ CD25+ Foxp3+) em pessoas com TDAH comparadas a controles saudáveis.
2. Alterações nas Imunoglobulinas (IgE)
As imunoglobulinas E são anticorpos que desencadeiam reações alérgicas ao estimular a liberação de histamina pelos mastócitos. Alguns estudos encontraram padrões alterados de IgE em pessoas com TDAH (Chang et al., 2018), o que poderia, em tese, explicar parte da sobreposição observada entre TDAH e doenças alérgicas. Como mencionado acima, porém, essa relação ainda é debatida na literatura.
3. Vulnerabilidades Genéticas Compartilhadas
Diversos genes associados ao TDAH também têm papel conhecido na função do sistema imunológico. Um estudo baseado em dados agregados de GWAS (estudos de associação genômica ampla) encontrou que o risco genético para TDAH está especificamente associado ao risco genético para proteína C-reativa (um marcador geral de ativação imune), infecções de ouvido na infância, psoríase, artrite reumatoide e suscetibilidade à tuberculose (Instanes et al., 2018).
Essas vulnerabilidades genéticas compartilhadas também ajudam a explicar por que o TDAH costuma aparecer ao lado de outras condições, como já discutimos no artigo sobre diferenciação entre PAS, TDAH e TEA.
O Papel do Estresse Crônico
O TDAH não é, em si, um transtorno de estresse. Mas os prejuízos funcionais que ele impõe, no trabalho, nos relacionamentos, na organização da vida cotidiana, contribuem para o que pesquisadores chamam de carga alostática: o desgaste cumulativo do organismo diante de estresse persistente. Essa carga é um gatilho conhecido para processos inflamatórios.
Em outras palavras, viver com TDAH não tratado ou mal manejado pode, por si só, predispor a quadros inflamatórios ao longo do tempo. Essa via ajudaria a explicar por que o TDAH também tem sido associado a maior risco de transtornos neurodegenerativos na vida adulta tardia.
Grande parte dessa carga alostática vem de padrões que já discutimos aqui no blog, como a relação entre TDAH e procrastinação e os desafios específicos do TDAH no ambiente de trabalho. Reduzir esse desgaste crônico, mesmo que de forma gradual, parece ser tão importante para a saúde física quanto para o bem-estar emocional.
O Que Fazer na Prática
Ainda não existe um protocolo de tratamento anti-inflamatório específico para TDAH, e não está claro se a medicação estimulante interfere diretamente nos processos inflamatórios associados ao transtorno. O que está bem estabelecido é que tratar o TDAH adequadamente melhora a qualidade de vida e a saúde geral. Com base na literatura disponível, algumas medidas práticas incluem:
- Identificar e tratar condições subjacentes. Alergias, doenças autoimunes, distúrbios do sono e outras condições de saúde podem, indiretamente, melhorar sintomas de TDAH quando adequadamente manejadas.
- Monitorar padrões pessoais. Acompanhar de um a três sintomas cognitivos ou físicos (sono, episódios de doença, mudanças de medicação, dor, alterações de pele, sintomas digestivos) ajuda o paciente e o clínico a identificar padrões e possíveis gatilhos.
- Tratar o TDAH. O manejo adequado dos sintomas contribui para que a pessoa consiga cuidar melhor das próprias condições físicas.
- Priorizar sono e atividade física. O exercício regular está entre as intervenções de maior impacto no bem-estar geral de pessoas com TDAH.
- Adotar restrições alimentares apenas quando houver indicação clara, como alergias ou intolerâncias diagnosticadas. Fora esses casos, o que sustenta a saúde é uma alimentação nutritiva e regular, não dietas restritivas sem base diagnóstica.
Rotina, sono e organização do dia a dia são justamente os pilares que trabalhamos no Desafio de 7 Dias de Produtividade, pensado para quem quer dar os primeiros passos práticos na redução do estresse cotidiano ligado ao TDAH. Para quem busca um acompanhamento contínuo, com conteúdo aprofundado e suporte de uma comunidade que entende os desafios físicos e emocionais do transtorno, a Nação TDAH é outro espaço que pode ajudar nessa jornada.
Perguntas Frequentes
A inflamação causa o TDAH? Ainda não se sabe. A relação pode ocorrer nos dois sentidos, ou os dois quadros podem compartilhar fatores genéticos e ambientais comuns. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer a direção da causalidade.
Pessoas com TDAH devem fazer exames de inflamação de rotina? Não existe recomendação formal nesse sentido. O acompanhamento deve ser guiado por sintomas físicos concretos (alergias, problemas digestivos, doenças autoimunes) e discutido com o médico responsável.
A medicação para TDAH piora ou melhora quadros inflamatórios? Ainda não há evidência conclusiva sobre esse efeito específico. O que se sabe é que o tratamento adequado do TDAH melhora desfechos de saúde de forma geral.
Dietas de eliminação ajudam no TDAH? Apenas quando há alergia ou intolerância alimentar diagnosticada. Sem esse diagnóstico, restrições alimentares não têm respaldo científico como tratamento para TDAH e podem trazer prejuízos nutricionais.
Referências
Anand, D., Colpo, G. D., Zeni, G., Zeni, C. P., & Teixeira, A. L. (2017). Attention-deficit/hyperactivity disorder and inflammation: What does current knowledge tell us? A systematic review. Frontiers in Psychiatry, 8, 228. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00228
Chang, H. Y., Seo, W. H., Yoo, H. J., Yoon, S. Y., Kim, J. H., & Park, Y. H. (2018). Attention deficit-hyperactivity disorder is associated with allergic symptoms and low levels of hemoglobin and serotonin. Scientific Reports, 8, 10229. https://doi.org/10.1038/s41598-018-28702-5
Hu, J., Chen, D., Li, F., Yu, K., Xu, J., Zhang, H., Xuan, X., & Chen, J. (2024). Evaluating the link between immune characteristics and attention deficit hyperactivity disorder through a bi-directional Mendelian randomization study. Frontiers in Immunology, 15, 1367418. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1367418
Instanes, J. T., Halmøy, A., Engeland, A., Haavik, J., Furu, K., & Klungsøyr, K. (2018). Attention-deficit/hyperactivity disorder in offspring of mothers with inflammatory and immune system diseases. Biological Psychiatry, 83(2), 179-186.
Miyazaki, C., Koyama, M., Ota, E., Swa, T., Mlunde, L. B., Amiya, R. M., Tachibana, Y., Yamamoto-Hanada, K., & Mori, R. (2017). Allergic diseases in children with attention deficit hyperactivity disorder: A systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry, 17, 120. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1281-7
Pacheco, R., Contreras, F., & Zouali, M. (2015). Dopamine and T cells: Dopamine receptors and potent effects on T cells, dopamine production in T cells, and abnormalities in the dopaminergic system in T cells in autoimmune, neurological and psychiatric diseases. Reviews in the Neurosciences, 25(6), 869-890.
Pesantez, N. (2026, 18 de agosto). Exploring the ADHD-inflammation link. ADDitude Magazine. https://www.additudemag.com/adhd-inflammation-immune-conditions/
Roth, N., Beyreiss, J., Schlenzka, K., & Beyer, H. (1998). Coincidence of attention deficit disorder and atopic disorders in children: Empirical findings and hypothetical background. Journal of Abnormal Child Psychology, 19(1), 1-13.
